患者，男，58岁。高血压病史十余年，痛风病史5年。最近常感胸前区不适，有紧缩、压迫感，持续3～5分钟，常在重体力劳动时发作，普通爬楼等不受影响。发作时，心电图示ST段水平型下移。确诊所需要的检查是

admin2021-07-29 48

问题患者，男，58岁。高血压病史十余年，痛风病史5年。最近常感胸前区不适，有紧缩、压迫感，持续3～5分钟，常在重体力劳动时发作，普通爬楼等不受影响。发作时，心电图示ST段水平型下移。
确诊所需要的检查是

选项 A、胸部X线
B、冠状动脉造影
C、超声心动图
D、心肌酶检测
E、心肌坏死标志物检测

答案B

解析通常根据典型心绞痛的发作特点及体征，结合年龄和存在冠心病危险因素，且舌下含化硝酸甘油后可缓解，并排除其他原因所致的心绞痛，即可确诊，存疑时冠状动脉造影有确诊价值。

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