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化脓性脑膜炎治疗中，哪项错误

admin2021-12-28  25
问题 化脓性脑膜炎治疗中，哪项错误
选项 A、选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂
B、致病菌未明确时，宜选用两种抗生素
C、选用容易透过血脑屏障的抗生素
D、急性期宜静脉使用抗生素
E、用药至体温正常后停药
答案E
解析 有针对性地选择易透过血一脑脊液屏障的有效抗生素，然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。三代头孢是治疗化脓性脑膜炎的首选药物。其中头孢曲松(头孢三嗪)、头孢噻肟和头孢呋辛(头孢呋肟)效果较好。对于新生儿，其致病菌可能为无乳链球菌、大肠埃希杆菌和单核细胞增多性利斯特菌，首选氨苄西林(氨苄青霉素)加头孢曲松(头孢三嗪)或头孢噻肟，也可选用氨苄西林(氨苄青霉素)加氨基糖甙类抗生素，但要警惕听力或前庭功能受到损害。对于那些免疫功能受损、神经外科手术后脑室引流或严重颅脑外伤引发的脑膜炎病例，由于葡萄球菌或革兰阴性杆菌，特别是铜绿假单胞菌，致病的可能性很大，应使用头孢他啶(头孢他定)和万古霉素。上述药物一般均采用静脉给药途径，以期有较高的血药浓度和脑脊液药物浓度。使用抗生素药物的时间一般为10～14天。不是体温降到正常后就停药。
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