男，50岁，因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

admin2018-09-22 34

问题男，50岁，因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

选项 A、伴发肾石症
B、原有膜性肾病加重
C、伴发泌尿系肿瘤
D、肾静脉血栓形成
E、泌尿系结核病

答案D

解析肾病综合征患者由于促凝因子增加，而抗凝和纤溶机制受损，以及静脉淤血、高脂血症、低蛋白血症、血液浓缩、激素和利尿药的使用等因素，血液处于高凝状态。故肾病综合征容易发生血栓及栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最为常见。本病突然出现双侧肾脏病变，应考虑。肾前血管病变，加之水肿加重，双肾增大，所以肾静脉血栓最有可能。故选D。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/iqtA777K

最新回复(0)

第二单元

临床执业医师

执业医师

女，68岁。夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用镇痛片10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：BP125／80mmHg，双下肢无水肿。尿比重1．008，RBC0～1／HP尿蛋白(+)，尿糖(++)，血Hb80g／L，Cr265／μmol／

男性充盈性尿失禁的常见原因是()

男，35岁。机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失，每2～3掌骨骨折。不正确的处理是()

支气管哮喘患者发作时禁用的药物是()

不属于动脉粥硬化主要危险因素的是()

女，70岁。胃癌根治后7天。因肺部感染，突发剧烈咳嗽后出现腹部手术切口疼痛，有多量淡红色溢出液，该患者可能发生的并发症是()

肾绞痛伴镜下血尿，应考虑

某日一学生食堂发生125名学生食物中毒事件，疾病控制中心当天调查发现中餐供应的土豆烧牛肉为可疑食品，经病原学培养，从剩余食物中分离出沙门菌。学生是本次食物中毒的

女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2h血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐

不符合急性单纯性阑尾炎表现的是

下列物质中属于多糖的是()

施工总承包管理的招标不依赖于施工图设计，可以提前。分包合同的招标也得到提前，从而提前开工，可缩短建设周期，这是()模式项下进度控制的特点。

根据税收征收管理法律制度的规定，下列各项中，税务机关可以无限期追征税款和滞纳金的有()。

在社会主义市场经济条件下，坚持效率优先、兼顾公平的分配原则。从唯物辩证法来看，这体现了()。

行为人在实施不纯正不作为犯罪时，其罪过()。

求

Whatisthespeaker’sfieldofstudy?

Humansstillholdontotheabsurd_____thatwearetheonlyintelligentbeingsintileUniverse.