2. 医学
  3. 男，30岁。排便次数增多、大便带血1个月。无腹痛、发热，无体重变化。查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软。无压痛。肝脾肋下未触及。直肠指检：触及一个

男，30岁。排便次数增多、大便带血1个月。无腹痛、发热，无体重变化。查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软。无压痛。肝脾肋下未触及。直肠指检：触及一个

admin2021-03-24  44
问题 男，30岁。排便次数增多、大便带血1个月。无腹痛、发热，无体重变化。查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软。无压痛。肝脾肋下未触及。直肠指检：触及一个柔软光滑有蒂包块，直径约1cm，指套带血。最可能诊断是
选项 A、结肠癌
B、直肠息肉
C、血栓性外痔
D、肛窦炎
E、直肠癌
答案B
解析 本题干触诊及光滑、柔软、有蒂包块，提示直肠占位，排除c选项，结合患者年龄较轻，排便习惯改变、大便带血，但无腹痛、无发热及体重变化，暂排除恶性肿瘤(A、E选项)及炎症(D选项)，故本例最佳选项为B。
【避错】直肠息肉多为单个、有蒂，临床表现为便血、排便时偶有息内脱出肛门口。
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第三单元

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