男性,20岁,未婚,某大学四年级学生,家在农村,排行老二,上有一姐,下有一弟。 自我陈述:近一年来记忆力下降,没精神看书,逻辑分析能力下降,紧张。害怕考试,害怕老师为难我,睡不好觉,晚上睡不着,白天没精神,食欲下降,身体也比以前瘦了,曾去医院检查过内

admin2012-04-30  29

问题 男性,20岁,未婚,某大学四年级学生,家在农村,排行老二,上有一姐,下有一弟。
   自我陈述:近一年来记忆力下降,没精神看书,逻辑分析能力下降,紧张。害怕考试,害怕老师为难我,睡不好觉,晚上睡不着,白天没精神,食欲下降,身体也比以前瘦了,曾去医院检查过内科和神经科,吃过一些药,没有效果。这半年比以前更严重了,才来心理科看病。
   了解资料:求助者的家长叙述:自幼生长在农村,家境贫寒,为了让自己上大学,姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑,同学起外号叫小泥鳅。上了大学后,拼命学习,立志要毕业后找到一个好工作,改变家里的境况。
   咨询过程:首先经过收集资料。了解到这个大学生的生活背景和心理上的情况:一方面内心有些自卑、胆怯,怕比不上别人。另一方面又很自负,觉得别人不比他聪明,有时也看不上教得不好的老师,难免对有些老师的态度不够尊敬,但内心也害怕被老师处罚,经过四次咨询,求助者认知上有了改变,症状有了明显改善,顺利通过了考试。
提问资料一:
   求:我主要是精神不能集中,记忆力下降,逻辑思维能力也下降了。我是学工科的,逻辑分析能力不行,作业也没法做了。
   咨:你还有哪些方面的问题,比如睡眠、食欲方面,或者身体的其他方面?
   求:睡觉不好,晚上睡不着,常常做梦,早上醒的早,白天没精神,有时候耳朵还嗡嗡作响,吃饭也不香,吃不多,最近……
   咨:行了,我看出来了,你的脸色也不好,你这段时间确实挺痛苦的,你先作个心理测验吧。
   求:还需要作测验呀?
   咨:通过测验,我可以对你的资料了解得更全面,这里有抑郁量表、焦虑量表、SCL-90、MMPI、EPQ、UPI你都做做吧。
   求:这些都要做么?少做几个行么?
   咨:你怎么能嫌多呢,这不都是为你好么?

选择适合的量表应依据(    )。
A.与临床的表现有关
B.方便操作简单易行
C.价格比较便宜适中
D.可以排除其他疾病

选项 A、 
B、 
C、 
D、 

答案A,D

解析 咨询师应该依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目。①选择测评量表,应有指向性。如,求助者有明显的焦虑情绪,可选用与情绪有关的量表。②确定非情景性症状的性质,应启用人格问卷,以便探索症状的人格因素。③寻找早期原因,可选用病因探索性量表(LES)。④排除疾病而使用量表。当临床表现超出心理问题常规表现时,若怀疑有精神疾病,可使用MMPI;若觉得智力有问题时,可用智力量表;若怀疑是神经系统疾病时,可选用神经心理学测评手段等等。
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