支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑( )。

admin2017-12-10 17

问题支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑( )。

选项 A、自发性气胸
B、支气管哮喘急性发作
C、左心衰竭
D、肺炎
E、胸膜炎

答案A

解析支气管哮喘常见的并发症有肺气肿、肺不张、自发性气胸、呼吸衰竭。自发性气胸的临床表现为突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁不安、大汗、紫绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱。支气管哮喘急性发作的临床表现为与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。左心衰竭的临床表现为呼吸困难，咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，头晕，心慌，少尿，肾功能损害症状。肺炎的临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影，可伴胸痛或呼吸困难等。胸膜炎的典型症状起病较急，可先有几周午后低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒性症状；起病时有胸痛，胸液增多后胸痛即消失；咳嗽多为刺激性干咳。

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