患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。影响急性胰腺炎预后的因素不包括

admin2015-10-26 56

问题患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。
影响急性胰腺炎预后的因素不包括

选项 A、低血压
B、低白蛋白
C、低氧血症
D、低血钙
E、低血淀粉酶

答案E

解析题干信息为饮酒后剧烈腹痛，随后昏迷，大量饮酒后引起的酒精中毒可以昏迷，长期饮酒引起肝脏损伤，致肝性脑病昏迷，长期饮酒后有腹痛考虑存在胰腺炎，胰源性脑病昏迷。该患者没有肺病和糖尿病病史。根据可能引起昏迷的原因进行一系列的检查。提问3的题干各项化验指标说明已经除外了胰腺炎以外的疾病。题干提示患者有饮酒史，酒精引起急性胰腺炎的机制：乙醇通过刺激胃酸分泌使胰泌素与缩胆囊素分泌，促使胰腺外分泌增加；刺激0dii括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿，胰液排出受阻，使胰管内压力过大；长期酒癖-者常有胰液蛋白含量增高，易沉淀而形

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患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。影响急性胰腺炎预后的因素不包括

专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

重度胃食管反流病的治疗应采用

患者女性，24岁，反复腹泻，排黏液便3年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，其最可能的诊断是

患者男性，59岁，2年来逐渐出现吞咽困难，无吞咽疼痛，伴反酸、胃灼热感，临床诊断可首先除外哪种疾病

小胃癌的大小为

患者男性，38岁，4h前饱餐后出现刀割样上腹痛，持续性发作，并向腰背部放散，弯腰抱膝体位疼痛缓解。该痛的可能病因有

急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是

A．低蛋白血症引起胸腔积液B．恶性胸膜间皮瘤引起胸腔积液C．细菌性胸腔积液D．病毒性胸腔积液E．结核性胸腔积液为渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)与γ-干扰素均升高，治疗不及时易形成包裹

患者，男，28岁。间歇性右下腹痛半年余，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体：右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。问题l：下列说法正确的是

A．肺癌B．肺炎C．肺结核D．肺脓肿E．肺栓塞患者，男，32岁。咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段渗出性病变，密度不均匀，可见空洞形成，未见液平面。最可能的诊断是

正常新生儿出生后第一年中身高增长约

女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。WBCl.4×109／L，NO.40，LO.60，肥达反应Ol：80(+)，H1：160(+)，ALT180U／L

定居法国的加拿大艺术家查尔斯来华旅游时与中国艺术家莫西言相爱，莫西言久居新疆。关于两者的结婚，依《涉外民事关系法律适用法》，下列哪一选项是正确的?()

在计算机系统中，设备管理是指对()。

关于现金流量图绘制规则的说法，正确的有()。

根据《建设工程质量管理条例》，组织有关单位参加建设工程竣工验收的义务主体是()。

以下属于直接费用的是(　　)。

在德育过程中，教师充分利用学生的闪光点来克服他们的消极因素，这种教育方法遵循的原则是()。

原告：被告

患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。 影响急性胰腺炎预后的因素不包括

专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

重度胃食管反流病的治疗应采用

患者女性，24岁，反复腹泻，排黏液便3年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，其最可能的诊断是

患者男性，59岁，2年来逐渐出现吞咽困难，无吞咽疼痛，伴反酸、胃灼热感，临床诊断可首先除外哪种疾病

小胃癌的大小为

患者男性，38岁，4h前饱餐后出现刀割样上腹痛，持续性发作，并向腰背部放散，弯腰抱膝体位疼痛缓解。该痛的可能病因有

急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是

A．低蛋白血症引起胸腔积液B．恶性胸膜间皮瘤引起胸腔积液C．细菌性胸腔积液D．病毒性胸腔积液E．结核性胸腔积液为渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)与γ-干扰素均升高，治疗不及时易形成包裹

患者，男，28岁。间歇性右下腹痛半年余，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体：右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。问题l：下列说法正确的是

A．肺癌B．肺炎C．肺结核D．肺脓肿E．肺栓塞患者，男，32岁。咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段渗出性病变，密度不均匀，可见空洞形成，未见液平面。最可能的诊断是

正常新生儿出生后第一年中身高增长约

女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。WBCl.4×109／L，NO.40，LO.60，肥达反应Ol：80(+)，H1：160(+)，ALT180U／L

定居法国的加拿大艺术家查尔斯来华旅游时与中国艺术家莫西言相爱，莫西言久居新疆。关于两者的结婚，依《涉外民事关系法律适用法》，下列哪一选项是正确的?()

在计算机系统中，设备管理是指对()。

关于现金流量图绘制规则的说法，正确的有()。

根据《建设工程质量管理条例》，组织有关单位参加建设工程竣工验收的义务主体是()。

以下属于直接费用的是( )。

在德育过程中，教师充分利用学生的闪光点来克服他们的消极因素，这种教育方法遵循的原则是()。

原告：被告

患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。影响急性胰腺炎预后的因素不包括

以下属于直接费用的是(　　)。