患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。影响急性胰腺炎预后的因素不包括

admin2015-10-26 85

问题患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。
影响急性胰腺炎预后的因素不包括

选项 A、低血压
B、低白蛋白
C、低氧血症
D、低血钙
E、低血淀粉酶

答案E

解析题干信息为饮酒后剧烈腹痛，随后昏迷，大量饮酒后引起的酒精中毒可以昏迷，长期饮酒引起肝脏损伤，致肝性脑病昏迷，长期饮酒后有腹痛考虑存在胰腺炎，胰源性脑病昏迷。该患者没有肺病和糖尿病病史。根据可能引起昏迷的原因进行一系列的检查。提问3的题干各项化验指标说明已经除外了胰腺炎以外的疾病。题干提示患者有饮酒史，酒精引起急性胰腺炎的机制：乙醇通过刺激胃酸分泌使胰泌素与缩胆囊素分泌，促使胰腺外分泌增加；刺激0dii括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿，胰液排出受阻，使胰管内压力过大；长期酒癖-者常有胰液蛋白含量增高，易沉淀而形

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患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。影响急性胰腺炎预后的因素不包括

专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，42岁，肝区胀痛2个月。查体：肝肋下2cm，剑突下4cm。彩超示肝右叶可见3cm×3cm实性肿物；AFP20μg/L。下列哪项检查的诊断意义最大

患者男性，55岁，左下腹痛伴脓血便3个月，近期腹泻与便秘交替，大便便条变细。查体：消瘦，左下腹轻压痛。最可能的诊断是

有关溃疡性结肠炎的论述哪项是错误的

患者女性，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该病人的诊断是

A．原发性肝癌B．慢性活动性肝炎C．肝硬化D．继发性肝癌E．胆管癌以下病例最可能诊断为：男性，20岁。两个月来感乏力、食欲减退，右上腹隐痛就诊。肝功能检查ALT60U，HBsAg(+)，HBeAg(+)

结核性胸膜炎，胸腔积液体征包括

下列哪些可作为药物资料来源

热秘的辨证特点是阳虚便秘的辨证特点是

(2014年)对于喷管内理想气体的一维定熵流动，流速c、压力p、比焓h及比体积v的变化，正确的是()。

设置湿式自动喷水灭火系统的房间，起火时喷头动作喷水，水流指示器动作并报警，报警阀动作，迟延器充水，启泵装置动作报警并直接启动消防水泵。该系统应选择的启泵装置是()。

上市公司最近24个月内曾公开发行证券的发行可转换债券，不能存在发行当年营业利润比上年下降30%以上。(　　)

物业管理绩效评价的主要方法是()

假设某计算机系统的内存大小为256KB，在某一时刻内存的使用情况表2-4(a)所示。此时，若进程顺序请求20KB，10KB和5KB的存储空间，系统采用(53)算法为进程依次分配后的内存情况表2-4(b)所示。

EvaluatingSpeakingSpeakingisacomplexactwithmanydifferentelementsinteractingtoproduceeffectivecommunication,

A、Over87,000workerswilllosetheirjobsinautocompanies.B、Manypeoplewillhavetosaybye-byetotheirhighsalaries.C、T

患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。 影响急性胰腺炎预后的因素不包括

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患者男性，55岁，左下腹痛伴脓血便3个月，近期腹泻与便秘交替，大便便条变细。查体：消瘦，左下腹轻压痛。最可能的诊断是

有关溃疡性结肠炎的论述哪项是错误的

患者女性，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该病人的诊断是

A．原发性肝癌B．慢性活动性肝炎C．肝硬化D．继发性肝癌E．胆管癌以下病例最可能诊断为：男性，20岁。两个月来感乏力、食欲减退，右上腹隐痛就诊。肝功能检查ALT60U，HBsAg(+)，HBeAg(+)

结核性胸膜炎，胸腔积液体征包括

下列哪些可作为药物资料来源

热秘的辨证特点是阳虚便秘的辨证特点是

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假设某计算机系统的内存大小为256KB，在某一时刻内存的使用情况表2-4(a)所示。此时，若进程顺序请求20KB，10KB和5KB的存储空间，系统采用(53)算法为进程依次分配后的内存情况表2-4(b)所示。

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A、Over87,000workerswilllosetheirjobsinautocompanies.B、Manypeoplewillhavetosaybye-byetotheirhighsalaries.C、T

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