患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。影响急性胰腺炎预后的因素不包括

admin2015-10-26 52

问题患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。
影响急性胰腺炎预后的因素不包括

选项 A、低血压
B、低白蛋白
C、低氧血症
D、低血钙
E、低血淀粉酶

答案E

解析题干信息为饮酒后剧烈腹痛，随后昏迷，大量饮酒后引起的酒精中毒可以昏迷，长期饮酒引起肝脏损伤，致肝性脑病昏迷，长期饮酒后有腹痛考虑存在胰腺炎，胰源性脑病昏迷。该患者没有肺病和糖尿病病史。根据可能引起昏迷的原因进行一系列的检查。提问3的题干各项化验指标说明已经除外了胰腺炎以外的疾病。题干提示患者有饮酒史，酒精引起急性胰腺炎的机制：乙醇通过刺激胃酸分泌使胰泌素与缩胆囊素分泌，促使胰腺外分泌增加；刺激0dii括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿，胰液排出受阻，使胰管内压力过大；长期酒癖-者常有胰液蛋白含量增高，易沉淀而形

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患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。影响急性胰腺炎预后的因素不包括

专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，35岁，服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨吐咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。应采取的治疗措施有哪些

患者女性，24岁，近1年低热、盗汗，恶心、呕吐，腹胀、腹痛，查体腹部柔韧感，移动性浊音阳性，李凡他实验阳性。可确诊该病的检查为

患者男性，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常，血清淀粉酶800苏氏单位。最可能是

患者男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120/min。血压90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是

肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为

患者男性，46岁，48h前饱餐后出现持续性上腹痛，10h前开始出现进行性呼吸困难。查体：血压80/50mmHg，脉搏112/min，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶1000U/L(Somogyi法)，血气分析：PaCO228mHg，PaO2

关于十二指肠壶腹后溃疡，下列说法错误的是

男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。查体发现下列体征提示病情严重，除了

A．急性血行播散型肺结核B．肺结核球C．肺脓肿D．支气管扩张E．肺癌患者，男，25岁。低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶。可能的诊断为

简述七届二中全会的主要内容。

足跟痛属于伤筋、痹症的范畴。()

当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况

下列政府对进口贸易的干预措施中，属于非关税壁垒的有（）。

甲项目收益率的标准离差率大于乙项目收益率的标准离差率，则()。

我们在十七岁时干些什么舒婷17岁，有个共同点，就是每天在镜子前，龇牙咧嘴挤压青春痘。儿子现在的班级成立文学社，众同仁在冥思苦想给班刊命名时，盯着社

具有“内在稳定器”作用的宏观经济调控政策是()。

报告要求内容集中单一，是指一篇文章只能涉及一个问题、一件事情、一个事实、一个道理。()

患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。 影响急性胰腺炎预后的因素不包括

专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，35岁，服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨吐咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。应采取的治疗措施有哪些

患者女性，24岁，近1年低热、盗汗，恶心、呕吐，腹胀、腹痛，查体腹部柔韧感，移动性浊音阳性，李凡他实验阳性。可确诊该病的检查为

患者男性，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常，血清淀粉酶800苏氏单位。最可能是

患者男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120/min。血压90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是

肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为

患者男性，46岁，48h前饱餐后出现持续性上腹痛，10h前开始出现进行性呼吸困难。查体：血压80/50mmHg，脉搏112/min，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶1000U/L(Somogyi法)，血气分析：PaCO228mHg，PaO2

关于十二指肠壶腹后溃疡，下列说法错误的是

男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。查体发现下列体征提示病情严重，除了

A．急性血行播散型肺结核B．肺结核球C．肺脓肿D．支气管扩张E．肺癌患者，男，25岁。低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶。可能的诊断为

简述七届二中全会的主要内容。

足跟痛属于伤筋、痹症的范畴。()

当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况

下列政府对进口贸易的干预措施中，属于非关税壁垒的有（）。

甲项目收益率的标准离差率大于乙项目收益率的标准离差率，则()。

我们在十七岁时干些什么舒婷17岁，有个共同点，就是每天在镜子前，龇牙咧嘴挤压青春痘。儿子现在的班级成立文学社，众同仁在冥思苦想给班刊命名时，盯着社

具有“内在稳定器”作用的宏观经济调控政策是()。

报告要求内容集中单一，是指一篇文章只能涉及一个问题、一件事情、一个事实、一个道理。()

患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。影响急性胰腺炎预后的因素不包括