男，30岁。反复干咳3年，间断发作，发作时口服多种抗生素无效，可自行缓解，曾行肺功能检查结果正常，近2周来再次出现咳嗽，凌晨常咳醒，不伴喘息。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，胸部x线片未见异常，为明确诊断，首选检查是

admin2021-03-24 15

问题男，30岁。反复干咳3年，间断发作，发作时口服多种抗生素无效，可自行缓解，曾行肺功能检查结果正常，近2周来再次出现咳嗽，凌晨常咳醒，不伴喘息。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，胸部x线片未见异常，为明确诊断，首选检查是

选项 A、支气管激发试验
B、血IgE检测
C、胸部CT
D、心电图
E、动脉血气分析

答案A

解析患者反复发作咳嗽，口服抗生素无效，排除肺炎诊断，且可自行缓解，肺功能检查正常，排除慢阻肺诊断，结合双肺查体及x线片表现，排除支气管扩张，首先考虑咳嗽变异性哮喘，明确诊断首选支气管激发试验，以测定气道反应性。故选A。
【避错】血IgE检测对哮喘诊断价值不大，但其增高的程度可作为重症哮喘使用抗lgE抗体治疗及调整剂量的依据。胸部cT在部分患者可见支气管壁增厚、黏液阻塞。动脉血气分析，严重哮喘发作时可出现缺氧。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后（）

A．再生障碍性贫血B．巨幼细胞贫血C．缺铁性贫血D．慢性失血性贫血E．海洋性贫血珠蛋白生成障碍导致

男，28岁。黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。进一步做哪项检查最合适（）

男，55岁。反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。慢性胃炎活动期判定根据是（）

女，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g／L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是（）

男，48岁。肝硬化病史6年，1天前呕血500ml，出现神志淡漠。吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适（）

一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛，检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕，神志清楚，血压60／30mmHg，心率110次／分，呼吸40次／分，B超发现有肝破裂。此伤员应属于（）

A．羊水过少B．子宫破裂C．胎盘早剥D．先兆子宫破裂E．前置胎盘28岁初产妇，临产后出现持续性腹痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是

体现辛开苦降配伍方法的方剂是

扩张性财政政策是指国家通过财政分配活动刺激和增加社会总需求的一种政策行为。扩张性财政政策最终希望刺激总需求增长，降低失业率，使经济尽快复苏。根据上述定义，下列涉及扩张性财政政策的是：

根据《中华人民共和国土地管理法》，国家编制土地利用总体规划，规定土地用途，将土地分为()。

未经履行出资人职责的机构同意，国有独资企业、国有独资公司的下列行为不符合法律规定的有()。

表示传统师德非常重视严于律己、身体力行、为人表率的模范作用的先哲名言是()。

签发人应标注在文件的()。

在《东方叙事诗》及其他一些作品中，拜伦塑造了一些孤傲的、反抗一切社会制度的叛逆者形象，即著名的_______。

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A—ResearchandAnalysisI—FeedbackandEvaluationB—RoleofDepartmentsJ—PublicOpinionandPersuasionC—Communicationprocess