女，33岁。因气促2周就诊，查体颈静脉怒张，血压90／75mmHg。心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(一)，最可能的诊断为（）

admin2019-08-05 53

问题女，33岁。因气促2周就诊，查体颈静脉怒张，血压90／75mmHg。心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(一)，最可能的诊断为（）

选项 A、冠心病
B、肝硬化
C、肺栓塞
D、急性渗出性心包炎
E、急性纤维蛋白性心包炎

答案D

解析该患者具有大量心包积液症状：呼吸困难(气促)，也具有大量心包积液的体征：心界向两侧扩大、休克血压90／75mmHg、颈静脉怒张、心音遥远。所以该患者最可能的诊断是急性渗出性心包炎。

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