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  3. 一头奶牛，精神沉郁，食欲减少，颈静脉怒张，体温41．5℃，触诊剑状软骨区疼痛、敏感，白细胞总数升高，心音模糊不清，心率120次／分钟，心区穿刺放出脓性液体。手术治疗正确的操作步骤之一是

一头奶牛，精神沉郁，食欲减少，颈静脉怒张，体温41．5℃，触诊剑状软骨区疼痛、敏感，白细胞总数升高，心音模糊不清，心率120次／分钟，心区穿刺放出脓性液体。手术治疗正确的操作步骤之一是

admin2019-03-06  37
问题 一头奶牛，精神沉郁，食欲减少，颈静脉怒张，体温41．5℃，触诊剑状软骨区疼痛、敏感，白细胞总数升高，心音模糊不清，心率120次／分钟，心区穿刺放出脓性液体。手术治疗正确的操作步骤之一是
选项 A、网胃切开
B、膈肌破裂口间断缝合
C、左侧第八肋骨部分截除
D、右侧第八肋骨部分截除
E、心包切口边缘与皮肤创缘连续缝合
答案E
解析 本题考查牛创伤性心包炎。牛创伤性心包炎可见下颌间隙和垂皮处发生水肿，颈静脉淤血怒张，心率加快可达120次／分钟；心脏叩诊浊音区扩大，听诊出现拍水音；肘外展，不愿移动。网胃区进行触诊，病牛疼痛不安。本病可采取手术治疗，术式为：沿第5励骨纵轴中央切开皮肤，逐层切开浅肌膜、皮肌、锯肌，直达肋骨。然后剥离骨膜，切断肋骨。切开胸膜，穿刺心包使脓汁排出。切开心包，用止血钳或缝线将切开的心包缘固定在四周的皮肤上，以防止脓性渗出物污染胸腔。所以正确的操作步骤之一是将心包切口边缘与皮肤创缘连续缝合。
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