患者,男,50岁。胸部CT检查示右下肺叶直径3.4Cm、不规则高密度肿块阴影,同侧肺门淋巴结肿大,直径约1.1Cm,支气管纤维镜检查为鳞癌,行全肺切除术。该患者术后第1日,BP 120/80mmHg,P 88次/分,R 22次/分,T 37.5℃,CVP

admin2018-12-05  16

问题 患者,男,50岁。胸部CT检查示右下肺叶直径3.4Cm、不规则高密度肿块阴影,同侧肺门淋巴结肿大,直径约1.1Cm,支气管纤维镜检查为鳞癌,行全肺切除术。该患者术后第1日,BP 120/80mmHg,P 88次/分,R 22次/分,T 37.5℃,CVP 16CmH2O,尿色和量正常。下列护理措施中正确的是

选项 A、保持胸腔引流管通畅使之呈全开放状态
B、控制钠盐摄入
C、尽快引流其胸腔积血积液,预防感染
D、取健侧卧位
E、输液速度控制在50滴/分左右

答案B

解析 对全肺切除术后患者应使胸腔引流管呈钳闭状态,每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢;应避免过度侧卧,常采取1/4侧卧位;为防止前负荷过重而导致肺水肿,应控制钠盐的摄入量,一般24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20~30滴/分为宜。
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