患者,男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg。P 124次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90,

admin2014-08-13  20

问题 患者,男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg。P  124次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史,有胆石症病史。
若诊断明确,最先采取的措施是(     )。

选项 A、禁食、胃肠减压、抗休克,同时完善各项术前准备
B、密切观察病情变化
C、积极抗休克治疗,暂不宜手术
D、积极抗感染治疗
E、解痉镇痛治疗

答案A

解析 急性胰腺炎治疗主要措施如下:抗休克,补充血容量,改善微循环;解痉、止痛、维持电解质、酸碱平衡。控制炎症发展,抑制胰液分泌,禁食、鼻胃管减压。做好术前准备工作。
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