2. 医学
  3. 患者，男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg。P 124次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109/L，中性粒细胞比例0．90，

患者，男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg。P 124次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109/L，中性粒细胞比例0．90，

admin2014-08-13  69
问题 患者，男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg。P  124次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109/L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史，有胆石症病史。
若诊断明确，最先采取的措施是(     )。
选项 A、禁食、胃肠减压、抗休克，同时完善各项术前准备
B、密切观察病情变化
C、积极抗休克治疗，暂不宜手术
D、积极抗感染治疗
E、解痉镇痛治疗
答案A
解析 急性胰腺炎治疗主要措施如下：抗休克，补充血容量，改善微循环；解痉、止痛、维持电解质、酸碱平衡。控制炎症发展，抑制胰液分泌，禁食、鼻胃管减压。做好术前准备工作。
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