患者，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。患者出现明显左侧腰痛，尿常规RBC 20—30／HP，尿量明显少，血肌酐上升，以下诊断哪一个是首先考虑的

admin2018-05-30 35

问题患者，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。
患者出现明显左侧腰痛，尿常规RBC 20—30／HP，尿量明显少，血肌酐上升，以下诊断哪一个是首先考虑的

选项 A、泌尿系感染
B、急性肾功能衰竭
C、输尿管结石肾绞痛
D、肾静脉血栓形成
E、激素治疗用量不足

答案D

解析

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女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为
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A．由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B．接触石油、焦油等C．痤疮突然显著加重，伴有发热等全身症状D．表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕E．与月经密切相关暴发性痤疮
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