女，23岁。发热、咳嗽、乏力1个月。体温波动于37．5～38℃之间，咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影，右肺门淋巴结肿大。PPD试验(++)。最佳的治疗方案是

admin2018-05-25 42

问题女，23岁。发热、咳嗽、乏力1个月。体温波动于37．5～38℃之间，咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影，右肺门淋巴结肿大。PPD试验(++)。最佳的治疗方案是

选项 A、利福平+乙胺丁醇+对氧基水杨酸钠6个月
B、异烟肼+对氨基水杨酸钠+乙胺丁醇6个月
C、异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠6个月
D、利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月，后4个月利福平+异烟肼
E、利福平+对氨基水杨酸钠6个月，后2个月利福平+异烟肼

答案D

解析患者低热、咳嗽、乏力为结核中毒症状，辅助检查示：PPD试验阳性、肺门淋巴结增大，故诊断为肺结核。初治肺结核治疗方案为利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月，后4个月利福平+异烟肼。

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第二单元

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