患者，男性，42岁。因面色苍白伴乏力、皮肤紫癜1个月来院就诊，查血常规示：血红蛋白75g／L，白细胞1．0×109／L，血小板70×109／L。该患者目前最主要的护理诊断是( )

admin2021-10-09 38

问题患者，男性，42岁。因面色苍白伴乏力、皮肤紫癜1个月来院就诊，查血常规示：血红蛋白75g／L，白细胞1．0×10⁹／L，血小板70×10⁹／L。该患者目前最主要的护理诊断是( )

选项 A、有感染的危险
B、焦虑
C、有受伤的危险
D、潜在的并发症
E、皮肤黏膜完整性受损

答案A

解析该患者白细胞低，有感染的危险；虽有皮肤紫癜，但皮肤完整性未受损：血小板虽低于正常值，但一般低于20×10⁹／L时才会有颅内出血的危险；患者虽有贫血表现，但未提示有头晕，尚不能诊断为有受伤的危险；未提示患者的心理反应，不能诊断焦虑。

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患者，男性，42岁。因面色苍白伴乏力、皮肤紫癜1个月来院就诊，查血常规示：血红蛋白75g／L，白细胞1．0×109／L，血小板70×109／L。该患者目前最主要的护理诊断是( )

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患者，女性，35岁，休克。监测结果：中心静脉压0．196kPa(2cmH20)，血压75／55mmHg，心率120／分，尿量每小时10ml。为增加胶体渗透压及循环血量，该护士可选用的溶液是

患者，女性，32岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。急诊护士采取的护理措施应除外

患者，女性，50岁，肺炎康复期。患者清晨告诉护士：“我昨晚做噩梦没有睡好，现在头有点痛，心情糟糕透了，我想……”判断护患双方沟通的层次是

脑血栓形成最常见的原因是

患儿，3岁，不慎溺水，检查发现面部发绀，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先采取的措施是

患者，男性，62岁，左侧腹股沟斜疝嵌顿1小时，经手法复位成功。护士应观察的重点是

常见的青紫型先天性心脏病是

在协助心包穿刺的过程中，护士正确的做法是

男性，42岁，4年前因车祸导致腰椎骨折脊髓损伤，现双下肢弛缓性瘫痪，排尿困难。脊髓休克期后该患者的排尿反射功能仍未恢复，为帮助其建立自律性膀胱，正确的护理措施是

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六味安消散的功能是()。

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防止不作为，把改革方案的含金量充分展现出来，让人民群众有更多获得感。”从哲学上说明中国共产党（）。

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某日张某带着2岁的侄子出去玩，不料因照顾不慎小孩跌入沼气池，张某因为嫌脏不愿下池救援，致使其侄子死亡。张某的行为()。

CIER指数用来反映就业市场景气程度，其计算方法是：CIER指数=市场招聘需求人数/市场求职申请人数。根据有关机构发布的数据，2018年第一季度CIER指数为1.91，第二季度为1.88，第三季度为1.97，第四季度为2.38。201

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