患者，男性，22岁。右上前牙长期咀嚼不适，近半年牙体变色。两年前曾做过正畸治疗。口腔检查可见牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。叩诊(+)，松动Ⅰ度，牙髓活力电测验(—)。X线显示根尖有圆形透影区，边界清楚，有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。该患者最

admin2015-10-16 79

问题患者，男性，22岁。右上前牙长期咀嚼不适，近半年牙体变色。两年前曾做过正畸治疗。口腔检查可见

牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。叩诊(+)，松动Ⅰ度，牙髓活力电测验(—)。X线显示根尖有圆形透影区，边界清楚，有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。该患者最有可能的诊断是( )

选项 A、急性牙髓炎
B、牙髓坏死
C、根尖周囊肿
D、根尖周肉芽肿
E、慢性根尖周脓肿

答案C

解析根尖周囊肿、根尖周肉芽肿以及慢性根尖周脓肿都属于慢性根尖周炎，这三种骨破坏病变在X线片中有较为明显的区别，题干中所描述的“根尖有圆形透影区，边界清楚，有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕”正是根尖周囊肿的X线片表现，因此本题正确答案选C。

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第一单元

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