男，46岁。乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音(＋)。下列哪项治疗措施不适当

admin2020-11-15 20

问题男，46岁。乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音(＋)。
下列哪项治疗措施不适当

选项 A、卧床休息
B、低盐饮食
C、利尿治疗以每天体重减轻不超过2kg为宜
D、定期补充血浆或白蛋白
E、合并应用保钾与排钠利尿药

答案C

解析利尿治疗以每天减轻体重不超过0．5kg为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。一般治疗:包括卧床休息，限制水、钠摄入。腹水患者必须限制盐摄入量，每日钠盐入量在60～90mmol／d(食盐1．5～2g／d)。进水量控制在1000ml／d左右，大量腹水或明显低钠血症者应限制在500ml／d以内。

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