男性患者,65岁,患慢性支气管炎,肺气肿10余年,近1年来症状加重,且出现呼吸困难,不能平卧,心率116次/分,心界大,腹部有移动性浊音,则该患者还可能存在何种病变(  )。

admin2010-05-10  27

问题 男性患者,65岁,患慢性支气管炎,肺气肿10余年,近1年来症状加重,且出现呼吸困难,不能平卧,心率116次/分,心界大,腹部有移动性浊音,则该患者还可能存在何种病变(  )。

选项 A、槟榔肝
B、颈静脉怒张
C、肝颈静脉回流征(+)
D、下肢、颜面浮肿
E、以上都可能出现

答案E

解析 本题考查充血。肺淤血在肺泡腔内可有水肿液及漏出性出血。肝淤血肉眼可见肝脏体积增大,重量增加,包膜紧张,切面呈红(淤血)、黄(脂肪变性)相间的花纹,状似槟榔的切面,故称槟榔肝。镜下见肝小叶中央静脉及其周围的肝窦扩张、淤血;小叶中央的肝细胞受压、萎缩甚至消失;小叶周边的肝细胞可发生脂肪变性。可产生淤血性水肿、实质细胞的萎缩变性甚至坏死和淤血性硬化。
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