26岁妇女，停经50天，下腹痛及阴道大量流血已8小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞。本例最有效的止血措施是( )

admin2017-06-20 25

问题 26岁妇女，停经50天，下腹痛及阴道大量流血已8小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞。本例最有效的止血措施是( )

选项 A、肌注止血药物
B、肌注维生素K₁
C、肌注或静注缩宫素
D、纱布填塞阴道压迫止血
E、尽早行刮宫术

答案E

解析难免流产的临床特点为：在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂)；妇科检查宫口扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。本例患者停经48天，下腹痛及阴道大量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞应考虑难免流产的诊断，其处理应选择尽早清宫。

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