患儿女，7岁。因四肢不自主抖动2周入院，伴挤眉弄眼，握持不稳，睡眠时症状消失。患儿平素易患“扁桃体炎”。体检：体温36.7℃，心率122次／分，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。为明确诊断下列最有价值的实验室检查有

admin2012-06-29 18

问题患儿女，7岁。因四肢不自主抖动2周入院，伴挤眉弄眼，握持不稳，睡眠时症状消失。患儿平素易患“扁桃体炎”。体检：体温36.7℃，心率122次／分，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。
为明确诊断下列最有价值的实验室检查有

选项 A、血常规
B、红细胞沉降率
C、CRP
D、ASO
E、血培养

答案A，B，C，D

解析患儿平素易患扁桃体炎，心率122次／分，心尖部可闻及收缩期杂音，初步推测风湿性心肌炎，另根据四肢不自主抖动，伴挤眉弄眼，握持不稳，怀疑为链球菌感染后的风湿性舞蹈病(多见于儿童和青少年，尤以5～15岁女性多见)，为明确诊断需要检查血常规、血沉、C-反应蛋白和ASO。

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