患儿女,7岁。因四肢不自主抖动2周入院,伴挤眉弄眼,握持不稳,睡眠时症状消失。患儿平素易患“扁桃体炎”。体检:体温36.7℃,心率122次/分,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。 为明确诊断下列最有价值的实验室检查有

admin2012-06-29  12

问题 患儿女,7岁。因四肢不自主抖动2周入院,伴挤眉弄眼,握持不稳,睡眠时症状消失。患儿平素易患“扁桃体炎”。体检:体温36.7℃,心率122次/分,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。
为明确诊断下列最有价值的实验室检查有

选项 A、血常规
B、红细胞沉降率
C、CRP
D、ASO
E、血培养

答案A,B,C,D

解析 患儿平素易患扁桃体炎,心率122次/分,心尖部可闻及收缩期杂音,初步推测风湿性心肌炎,另根据四肢不自主抖动,伴挤眉弄眼,握持不稳,怀疑为链球菌感染后的风湿性舞蹈病(多见于儿童和青少年,尤以5~15岁女性多见),为明确诊断需要检查血常规、血沉、C-反应蛋白和ASO。
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