患儿，男，12岁。出生后即出现发绀，平时活动时喜蹲踞。外地检查疑先天性心脏病而来院要求确诊。体检：见发绀，杵状指。胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤，闻及粗糙吹风样杂音4级，向左上胸部传导，P2明显降低。胸骨左缘第3～4肋间亦可扪及收缩期震颤，闻及3级吹风样

admin2018-04-28 44

问题患儿，男，12岁。出生后即出现发绀，平时活动时喜蹲踞。外地检查疑先天性心脏病而来院要求确诊。体检：见发绀，杵状指。胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤，闻及粗糙吹风样杂音4级，向左上胸部传导，P2明显降低。胸骨左缘第3～4肋间亦可扪及收缩期震颤，闻及3级吹风样杂音，向心前区传导。X线示心影呈靴形。
诊断考虑为

选项 A、法洛四联症
B、法洛三联症
C、重度肺动脉瓣狭窄
D、巨大室间隔缺损
E、肺动静脉瘘

答案A

解析法洛四联症的典型症状及体征。

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1％=50％，FEV1／FVC=50％。对该患者的治疗，下列最关键的是

女性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1％=50％，FEV1／FVC=50％。血气分析检查结果为：pH7．40，PaO255mmHg，PaCO270mmHg，HCO3－48mmol／L，BE+23

A．轻度COPDB．中度COPDC．重度COPDD．极重度COPDE．COPD高危因素COPD患者肺功能回报：FEV1／FVC＜65％，FEV1／预计值：80％，该患者按COPD严重程度分级属于

男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻及干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7．27，PaO250mmHg，PaCO280．6mmHg，HCO3－32mmol／L。对患

患者男性，75岁，吸烟50余年，反复咳嗽，咳痰35年，活动后气短12年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽，肺动脉高压(中度)。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是

关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列哪项不正确

导致慢性肺源性心脏病死亡最主要的并发症是

女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备最重要的佐证是

A.淤血性脾大B.感染性脾大C.自发性脾大D.浸润性脾大E.生理性脾大肝硬化的脾大是

A．升药B．轻粉C．砒石D．铅丹性热有大毒，功能蚀疮去腐的药物是

A．观察，局部不进行处理B．局部按摩C．舌系带延长术D．牙槽突修整术E．上颌结节修整术患者拔除磨牙后3周，局部有一骨突压痛明显此时最佳处理方法

根据《建设工程设计合同(示范文本)》，下列关于委托任务范围的设计变更的说法中，正确的是（）。

下列有关固定资产会计处理的表述中，正确的有()。

预付账款无法收回时，应转入的科目是()。

不属于幼儿园音乐教学活动的是()

《本草纲目》

阅读材料，回答以下问题：材料一：与其等农民自下而上来解放自己，不如自上而下来解放农民。——亚历山大二世材料二：农民这样地获得一定数量的土地为私产后，因为赎买了土地，他们就摆脱了对地主的义务，而成为

数据独立性是数据库技术的重要特点之一。所谓数据独立性是指()。