患者，女性，38岁。近2年来心情不畅。某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6min后清醒。醒后自觉头痛。最可能的诊断为

admin2019-03-12 67

问题患者，女性，38岁。近2年来心情不畅。某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6min后清醒。醒后自觉头痛。最可能的诊断为

选项 A、晕厥
B、全面强直一阵挛性发作
C、复杂部分性发作
D、失神性发作
E、癔症发作

答案B

解析全面强直一阵挛性发作以发作性意识丧失，和全身对称性抽搐为特征，包括强直期、阵挛期和发作后状态。开始为全身骨骼肌伸肌或屈肌强直性收缩伴随意识丧失、呼吸暂停，即强直期；继之全身反复、短促的猛烈屈曲性抽动，即阵挛期。发作后昏睡，逐渐醒来的过程中可有自动症、头痛、疲乏等发作后状态。

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第二单元

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