患者，女，35岁。劳累性呼吸困难2年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压100/80mmHg，呼吸30次/分，双肺可闻及湿啰音。心率100次/分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中

admin2018-04-28 43

问题患者，女，35岁。劳累性呼吸困难2年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压100/80mmHg，呼吸30次/分，双肺可闻及湿啰音。心率100次/分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P₂亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。
该患者的心功能分级应属于

选项 A、Ⅰ级
B、Ⅰ～Ⅱ级
C、Ⅱ～Ⅲ级
D、Ⅲ～Ⅳ级
E、Ⅳ级

答案E

解析其夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，心功能Ⅳ级。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

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