该患者昏睡最可能的病因是 对该患者的治疗,下列不正确的是

admin2014-05-06  39

问题 该患者昏睡最可能的病因是
对该患者的治疗,下列不正确的是

选项 A、口服乳果糖
B、肥皂水灌肠
C、静脉给赖氨酸
D、限制蛋白质摄入

答案B

解析 该中年男性患者是因意识障碍来急诊,查体发现有蜘蛛痣、黄疸和脾大,而肝未触及,考虑患有肝硬化,腹泻作为诱因导致意识障碍,因此该患者最可能是肝性脑病导致昏睡,虽然其余三种疾病均可导致昏睡甚至昏迷,但病史和化验结果均不支持;对诊断最有意义的检查是血氨检查,因为肝硬化肝性脑病患者常有血氨升高,肝功能检查亦有一定意义,其余两种检查对鉴别诊断有意义;肝性脑病的治疗,不能用肥皂水灌肠,因为碱性的肠道环境有利于氨的吸收,可加重病情,而其余三种治疗均适用于肝性脑病。
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