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医学
试述消化性溃疡治疗的策略。
试述消化性溃疡治疗的策略。
admin
2013-08-22
19
问题
试述消化性溃疡治疗的策略。
选项
答案
消化性溃疡治疗的目标是消除症状,促进愈合,预防复发及防治并发症。治疗原则需注意整体治疗与局部治疗相结合,发作期治疗与巩固治疗相结合。具体措施包括:(1)一般治疗:将本病的基本知识介绍给患者,使其了解本病的发病诱因及规律,增强其对治疗的信心,积极配合治疗,建立规律的生活制度,避免发病与复发诱因。(2)药物治疗:①减少损害因素的药物:抗酸剂和胃酸分泌抑制剂,如抗胆碱能药、组胺H
2
受体拮抗剂、前列腺毒E
2
合成剂;②加强保护因素的药物:如硫糖铝等。③抗菌治疗:由于幽门螺杆菌与消化性溃疡的发病可能有关,TDB所含之铋具有杀灭幽门螺杆菌的作用,也可加服抗菌剂如四环素、链霉素、庆大霉素、呋喃唑酮等。可提高溃疡的治愈率,降低复发率。④其他:如甲氧氯普胺、多潘立酮,能促进胃排空和增加胃黏膜血流量,增强幽门括约肌张力,防止胆汁反流,适用于胃溃疡。(3)手术治疗:绝大多数消化性溃疡经内科治疗后可以愈合,因此决定手术应取慎重态度。一般手术指征为:经过严格内科治疗不愈的顽固性溃疡,胃溃疡疑是恶变者或有严重并发症内科治疗不能奏效者。
解析
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