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  3. 试述消化性溃疡治疗的策略。

试述消化性溃疡治疗的策略。

admin2013-08-22  28
问题 试述消化性溃疡治疗的策略。
选项
答案消化性溃疡治疗的目标是消除症状，促进愈合，预防复发及防治并发症。治疗原则需注意整体治疗与局部治疗相结合，发作期治疗与巩固治疗相结合。具体措施包括：(1)一般治疗：将本病的基本知识介绍给患者，使其了解本病的发病诱因及规律，增强其对治疗的信心，积极配合治疗，建立规律的生活制度，避免发病与复发诱因。(2)药物治疗：①减少损害因素的药物：抗酸剂和胃酸分泌抑制剂，如抗胆碱能药、组胺H2受体拮抗剂、前列腺毒E2合成剂；②加强保护因素的药物：如硫糖铝等。③抗菌治疗：由于幽门螺杆菌与消化性溃疡的发病可能有关，TDB所含之铋具有杀灭幽门螺杆菌的作用，也可加服抗菌剂如四环素、链霉素、庆大霉素、呋喃唑酮等。可提高溃疡的治愈率，降低复发率。④其他：如甲氧氯普胺、多潘立酮，能促进胃排空和增加胃黏膜血流量，增强幽门括约肌张力，防止胆汁反流，适用于胃溃疡。(3)手术治疗：绝大多数消化性溃疡经内科治疗后可以愈合，因此决定手术应取慎重态度。一般手术指征为：经过严格内科治疗不愈的顽固性溃疡，胃溃疡疑是恶变者或有严重并发症内科治疗不能奏效者。
解析
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