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女性,20岁,学生。2周来发热,T38℃左右,伴乏力,纳差,尚能坚持工作。2天来血便,每天4—6次,腹部不适,半天来加重,排便次数10多次,为鲜血便,伴腹部疼痛、下坠,高度乏力、头晕,心慌。既往体健。学习劳累,发病前曾在小餐馆用餐。体检:T38.5℃,P1
女性,20岁,学生。2周来发热,T38℃左右,伴乏力,纳差,尚能坚持工作。2天来血便,每天4—6次,腹部不适,半天来加重,排便次数10多次,为鲜血便,伴腹部疼痛、下坠,高度乏力、头晕,心慌。既往体健。学习劳累,发病前曾在小餐馆用餐。体检:T38.5℃,P1
admin
2010-01-20
63
问题
女性,20岁,学生。2周来发热,T38℃左右,伴乏力,纳差,尚能坚持工作。2天来血便,每天4—6次,腹部不适,半天来加重,排便次数10多次,为鲜血便,伴腹部疼痛、下坠,高度乏力、头晕,心慌。既往体健。学习劳累,发病前曾在小餐馆用餐。体检:T38.5℃,P120,/分,BP80/50mmHg,神志清,面色苍白,腹胀气,脾肋下可及。化验:WBC4.0×10
9
/L,中性粒细胞0.72,淋巴0.28,Hb80g/L;粪便检查:鲜血便,镜检红细胞满视野;尿蛋白(微量),镜检正常。
此病人最可能的诊断
选项
A、细菌性痢疾
B、伤寒
C、霍乱
D、食物中毒
E、流脑
答案
B
解析
伤寒合并肠出血,出血性休克,失血性贫血。
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临床执业医师
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