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  3. 女性，20岁，学生。2周来发热，T38℃左右，伴乏力，纳差，尚能坚持工作。2天来血便，每天4—6次，腹部不适，半天来加重，排便次数10多次，为鲜血便，伴腹部疼痛、下坠，高度乏力、头晕，心慌。既往体健。学习劳累，发病前曾在小餐馆用餐。体检：T38.5℃，P1

女性，20岁，学生。2周来发热，T38℃左右，伴乏力，纳差，尚能坚持工作。2天来血便，每天4—6次，腹部不适，半天来加重，排便次数10多次，为鲜血便，伴腹部疼痛、下坠，高度乏力、头晕，心慌。既往体健。学习劳累，发病前曾在小餐馆用餐。体检：T38.5℃，P1

admin2010-01-20  38
问题 女性，20岁，学生。2周来发热，T38℃左右，伴乏力，纳差，尚能坚持工作。2天来血便，每天4—6次，腹部不适，半天来加重，排便次数10多次，为鲜血便，伴腹部疼痛、下坠，高度乏力、头晕，心慌。既往体健。学习劳累，发病前曾在小餐馆用餐。体检：T38.5℃，P120,／分，BP80／50mmHg，神志清，面色苍白，腹胀气，脾肋下可及。化验：WBC4.0×109／L，中性粒细胞0.72，淋巴0.28，Hb80g／L；粪便检查：鲜血便，镜检红细胞满视野；尿蛋白(微量)，镜检正常。
此病人最可能的诊断
选项 A、细菌性痢疾
B、伤寒
C、霍乱
D、食物中毒
E、流脑
答案B
解析 伤寒合并肠出血，出血性休克，失血性贫血。
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