患者女性，31岁。自觉疲倦，乏力，食欲不振近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／rain。RBC3.15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl网织红细胞1.8％，白细胞

admin2010-01-22 30

问题患者女性，31岁。自觉疲倦，乏力，食欲不振近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／rain。RBC3.15×10¹²／L，Hb75g／L，MCV69fl网织红细胞1.8％，白细胞5.3×10⁹／L，血小板120×10¹²／L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血，下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大

选项 A、血清铁减少
B、血清叶酸、VitB₁₃含量减低
C、红细胞呈小细胞低色素性改变
D、血清铁蛋白减低
E、骨髓铁粒幼细胞减少

答案A

解析病患平时失血量较大，皮肤等苍白，RBC及Hb均下降，MCV低于正常参考值，网织RBC不低，尿三胆及隐血阴性，说明可能是缺铁性贫血，因此检测血清铁最有意义。

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