患者，男，40岁。1年来进行性心慌、气短、腹胀、下肢水肿。查体：一般情况好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／分，律齐，双肺底湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未及，双下肢水肿(+)，血压130

admin2019-08-07 22

问题患者，男，40岁。1年来进行性心慌、气短、腹胀、下肢水肿。查体：一般情况好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／分，律齐，双肺底湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未及，双下肢水肿(+)，血压130／90mmHg，心电图示完全性右束支传导阻滞。
该患者最可能诊断是

选项 A、扩张型心肌病
B、冠心病伴乳头肌功能不全
C、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
D、缩窄性心包炎
E、高血压心脏病

答案A

解析患者为40岁男性，有全心衰竭的表现，心脏明显增大，无高血压等，考虑扩张型心肌病的可能。

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心血管内科学（304）

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患者心悸，头晕乏力，面色无华，神疲倦怠，舌质淡红，脉象细弱，治疗最佳方剂为()(1998年第66题)

患者平素腰痛酸软，喜按喜揉，遇劳加重，卧可减轻；二火前淋雨后，腰膝冷痛沉重，转侧不利，手足欠温，舌淡苔门，脉象沉细；治宜选用()(2002年第159题)

儿童最常见的肾脏恶性肿瘤是

慢性胃炎的特征性临床表现为

当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是

男性，15岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经治疗后症状、体征消失，但右膝下方留下一流脓窦道，至今未愈。检查：右膝下方有一窦道，少许脓性分泌物。如X线片示右胫骨上段有死腔及大块死骨，包壳形成完整，治疗是

男性，15岁。6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。查体：右肘肿胀、压痛、半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为60mmHg。X线检查：肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为

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维果茨基认为，儿童有两种发展水平：一种是儿童现有的发展水平，另一种是依靠他人的启发和帮助可以达到的发展水平。在这两种发展水平之间的差距是（）

下列山水大师不属于南宋的是()。

A、OrallypreservedteachingsB、AcollectionoflettersC、AdiaryD、AscholarlyarticleAWhatwasanearlysourceofinformation

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患者平素腰痛酸软，喜按喜揉，遇劳加重，卧可减轻；二火前淋雨后，腰膝冷痛沉重，转侧不利，手足欠温，舌淡苔门，脉象沉细；治宜选用()(2002年第159题)

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