2. 医学
  3. 患者，男，40岁。1年来进行性心慌、气短、腹胀、下肢水肿。查体：一般情况好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／分，律齐，双肺底湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未及，双下肢水肿(+)，血压130

患者，男，40岁。1年来进行性心慌、气短、腹胀、下肢水肿。查体：一般情况好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／分，律齐，双肺底湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未及，双下肢水肿(+)，血压130

admin2019-08-07  26
问题 患者，男，40岁。1年来进行性心慌、气短、腹胀、下肢水肿。查体：一般情况好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／分，律齐，双肺底湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未及，双下肢水肿(+)，血压130／90mmHg，心电图示完全性右束支传导阻滞。
该患者最可能诊断是
选项 A、扩张型心肌病
B、冠心病伴乳头肌功能不全
C、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
D、缩窄性心包炎
E、高血压心脏病
答案A
解析 患者为40岁男性，有全心衰竭的表现，心脏明显增大，无高血压等，考虑扩张型心肌病的可能。
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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