患者女,18岁。因摔伤后髋部肿痛、血肿就诊,患者哥哥也有类似出血病史,BT正常、AFIT 80秒。PT(一期法)13秒,STGT及纠正试验结果:患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清,能纠正;正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清,能纠正。最可能的诊断是

admin2018-04-15  16

问题 患者女,18岁。因摔伤后髋部肿痛、血肿就诊,患者哥哥也有类似出血病史,BT正常、AFIT 80秒。PT(一期法)13秒,STGT及纠正试验结果:患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清,能纠正;正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清,能纠正。最可能的诊断是

选项 A、先天性因子Ⅺ缺乏症
B、血友病乙
C、先天性纤维蛋白原缺乏症
D、先天性凝血酶原缺乏症
E、血友病甲

答案C

解析 BT正常表明血管与血小板正常,PT正常,APTT延长,说明可能是内源性凝血途径缺陷,即有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏,正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ,正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知,只有因子Ⅺ缺乏,才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT检测结果。
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