49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是( )

admin2022-03-09 35

问题 49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是( )

选项 A、窦性心动过速
B、ST段下移，T波低平，双向，倒置
C、ST段呈短暂的抬高形成单向曲线
D、T波高大
E、左室肥厚劳损

答案B

解析心绞痛的心电图特点：典型心绞痛病例在休息时心电图可以正常，或仅有轻微的ST-T改变。但心绞痛发作时可以出现短暂的心电图改变，表现为：(1)一过性ST波段缺血型压低。即ST段呈水平型或下垂型压低，ST与R波之间的夹角≥90°，但呈平直延长，T波小而对称。(2)一过性T波变化，出现T波低平，负正双向、倒置。(3)一过性心肌梗死图形，少数严重心绞痛发作时，可出现Q波或QS波，伴R波降低，系严重心肌缺血造成部分心肌细胞暂时丧失电活动。经有效治疗，上述波形可迅速消失。(4)一过性U波倒置，QT间期延长及窦性心动过速或过缓，提示自主神经功能受损。(5)出现一过性心律失常，包括异位搏动或异位心律、传导阻滞等。

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