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  3. 患者，男性，20岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T 39．8℃，P 120次／分，R 38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直(+)。对于该患者最关键的护理措施是

患者，男性，20岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T 39．8℃，P 120次／分，R 38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直(+)。对于该患者最关键的护理措施是

admin2013-09-21  25
问题 患者，男性，20岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T 39．8℃，P 120次／分，R 38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直(+)。对于该患者最关键的护理措施是
选项 A、密切观察病情
B、遵医嘱给予药物降温
C、保持呼吸道通畅
D、保持室内空气清新
E、减少声光刺激
答案C
解析 流行性乙型脑炎的凶险症状为高热、抽搐及呼吸衰竭，且三者互为因果，可形成恶性循环，尤其是呼吸衰竭为流行性乙型脑炎的主要死亡原因。该患者有高热、抽搐，且呼吸节律不整，提示有中枢性呼吸衰竭，同时患者处于昏迷状态。因此，保持呼吸道通畅是该患者最关键的护理措施。
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专业实践能力

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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