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【案例】患者女性,75岁,以“间断胸痛20余年,加重1个月” 入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。1个月前,开始出现活动时胸痛,饱餐加重,且持续时间由数分钟延长至10余分钟
【案例】患者女性,75岁,以“间断胸痛20余年,加重1个月” 入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。1个月前,开始出现活动时胸痛,饱餐加重,且持续时间由数分钟延长至10余分钟
admin
2018-09-20
21
问题
【案例】患者女性,75岁,以“间断胸痛20余年,加重1个月” 入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。1个月前,开始出现活动时胸痛,饱餐加重,且持续时间由数分钟延长至10余分钟,活动耐量降低。既往:高血压史8年,糖尿病史2年。入院查体:血压150/78mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心律不齐,可闻及期前收缩约5次/分。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查:房性期前收缩二联律。
当前适当的处理包括(提示:患者术后接受了双重抗血小板治疗,术后第3天发现粪便颜色黑,查粪隐血阳性,血常规示血红蛋白较术前无明显变化。)
选项
A、停用阿司匹林
B、停用氯呲格雷
C、输血
D、应用抑酸药
E、应用胃黏膜保护剂
答案
A,D,E
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/jDYk777K
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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