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男性,47岁,腹胀、纳差半年,6小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg(+)。查体示P125次/分,BP70/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及,移动性浊音(+),下肢有可凹性水肿。 应首选的处理措施是
男性,47岁,腹胀、纳差半年,6小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg(+)。查体示P125次/分,BP70/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及,移动性浊音(+),下肢有可凹性水肿。 应首选的处理措施是
admin
2014-05-06
64
问题
男性,47岁,腹胀、纳差半年,6小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg(+)。查体示P125次/分,BP70/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及,移动性浊音(+),下肢有可凹性水肿。
应首选的处理措施是
选项
A、急诊胃镜止血
B、剖腹探查
C、紧急输血和输液
D、三腔二囊管压迫
答案
C
解析
肝炎病史、上消化道出血可以诊断肝硬化。因为是食管静脉曲张破裂出血,非常危重,应该抗休克,补充血容量放在第一位。
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