5个月小儿,多汗、易惊,近2日低热、咳嗽,突然出现惊厥,一日数次,抽后照常玩耍。此患儿最可能的诊断为

admin2009-04-17  29

问题 5个月小儿,多汗、易惊,近2日低热、咳嗽,突然出现惊厥,一日数次,抽后照常玩耍。此患儿最可能的诊断为

选项 A、化脓性脑膜炎
B、病毒性脑炎
C、高热惊厥
D、维生素D缺乏性手足搐搦症
E、低血糖症

答案D

解析 患儿发病年龄为5个月,是维生素D缺乏性手足搐搦症的好发年龄;有佝偻病活动早期症状多汗、易惊;患儿突然低热或无热惊厥,且反复发作,抽后神志清,照常玩耍。应首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。本病例主要与高热惊厥鉴别诊断,高热惊厥发病年龄多在6个月~5岁之间,多在高热39℃以上突然惊厥,在发热早期24小时内发病,一般只抽1次,很少2次,一日数次可除外高热惊厥。
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