5个月小儿，多汗、易惊，近2日低热、咳嗽，突然出现惊厥，一日数次，抽后照常玩耍。此患儿最可能的诊断为

admin2009-04-17 36

问题 5个月小儿，多汗、易惊，近2日低热、咳嗽，突然出现惊厥，一日数次，抽后照常玩耍。此患儿最可能的诊断为

选项 A、化脓性脑膜炎
B、病毒性脑炎
C、高热惊厥
D、维生素D缺乏性手足搐搦症
E、低血糖症

答案D

解析患儿发病年龄为5个月，是维生素D缺乏性手足搐搦症的好发年龄；有佝偻病活动早期症状多汗、易惊；患儿突然低热或无热惊厥，且反复发作，抽后神志清，照常玩耍。应首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。本病例主要与高热惊厥鉴别诊断，高热惊厥发病年龄多在6个月～5岁之间，多在高热39℃以上突然惊厥，在发热早期24小时内发病，一般只抽1次，很少2次，一日数次可除外高热惊厥。

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