女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110次／分，BP140／85mmHg，血常规检查：WBC12×l09／L，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该患者皮肤、巩膜黄染加重，

admin2019-08-05 36

问题女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110次／分，BP140／85mmHg，血常规检查：WBC12×l0⁹／L，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。
该患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，P130次／分，BP90／60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（）

选项 A、细菌性肝脓肿破裂
B、肝外胆管结石并胆管炎
C、急性化脓性胆囊炎，穿孔
D、肝内胆管结石并胆管炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎

答案E

解析

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第三单元

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女，35岁。因蝶形红斑、关节肿痛、血小板减少，ANA阳性确诊为系统性红斑狼疮，在使用泼尼松45mg／d治疗1个月后突发高热伴寒战、咳嗽和咳痰，化验：WBC16×109／L。首选以下哪项治疗

男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大。胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109／L，可见幼稚细胞，血小板50×109／L，血红蛋白40g／L。该患者最可能诊断为

男，68岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。高血压、血脂异常病史2年，长期口服阿司匹林100m／d。胃镜检查可见胃窦黏膜多发糜烂，表面附着血性黏液。该患者目前最适宜的药物治疗是

男，52岁。患胃溃疡已12年，近2个月又有复发。下列哪项提示有恶变可能

男，42岁。胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肺－肝界叩诊不清。疑有急性穿孔，应做哪项处理最合适

用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是

男，48岁，慢性肾盂肾炎。尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个／HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。下一步的治疗应该采取的措施是

颈部疼痛，四肢无力2年患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查是

男，50岁。乏力、口干、多饮、多尿4个月。BP140／94mmHg，身高168cm，体重88kg。运动和饮食控制并口服二甲双胍，空腹血糖6．6mmol／L，餐后2小时血糖12．6mmol／L。首选的治疗药物是

男孩，16岁。溺水，经急救后来急诊。查体：P120次／分，R32次／分，BP95／65mmHg，神志清楚，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音。面罩吸氧后氧饱和度监测显示为85％。该患者应立即采取的治疗措施是

脑神经中含有副交感神经纤维的是()

为了计数寄生虫虫卵，应采集多少时间内的全部粪便

张某因不服税务局查封财产决定向上级机关申请复议，要求撤销查封决定，但没有提出赔偿请求。复议机关经审查认为该查封决定违法，决定予以撤销。对于查封决定造成的财产损失，复议机关正确的做法是什么?()

题17图所示为三相对称的丫一△三相电路，UAB=380V，Z=(27．5+j47．64)Ω，试求图中电路的总有功功率为()；若开关S打开，这时电路的总有功功率为()。

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Accordingtothenews,theAmericanspaceshuttleColumbiafailed

A、Theycanlearntheirfuturemajorinanotherlanguage.B、Theycancommunicatewiththeirclassmatesfreely.C、Theycansucceed