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患者,女,60岁。剑突下持续性疼痛6小时,寒战,高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志清楚,体温39℃,血压80/90mmHg,脉搏120次/min,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性粒细胞95%。肝区叩击痛,血清淀粉酶240索氏单位。
患者,女,60岁。剑突下持续性疼痛6小时,寒战,高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志清楚,体温39℃,血压80/90mmHg,脉搏120次/min,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性粒细胞95%。肝区叩击痛,血清淀粉酶240索氏单位。
admin
2019-04-24
28
问题
患者,女,60岁。剑突下持续性疼痛6小时,寒战,高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志清楚,体温39℃,血压80/90mmHg,脉搏120次/min,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10
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/L,中性粒细胞95%。肝区叩击痛,血清淀粉酶240索氏单位。
该患者可能的诊断为
选项
A、急性胰腺炎
B、胆道蛔虫症
C、急性梗阻性化脓性胆管炎
D、急性胆囊炎
E、溃疡病穿孔
答案
C
解析
急性梗阻性化脓性胆管炎主要是在Charcot三联征的基础上又出现休克和精神症状。
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