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男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,出冷汗,焦虑不安。既往COPD史20年,高血压病25年。查体:T36.5℃,P120次/分,R34次/分,血压220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀。无颈静脉怒张,双肺可闻及细
男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,出冷汗,焦虑不安。既往COPD史20年,高血压病25年。查体:T36.5℃,P120次/分,R34次/分,血压220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀。无颈静脉怒张,双肺可闻及细
admin
2020-12-08
25
问题
男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,出冷汗,焦虑不安。既往COPD史20年,高血压病25年。查体:T36.5℃,P120次/分,R34次/分,血压220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀。无颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢无水肿。血气分析:pH 7.28,PaO
2
60mmHg,PaCO
2
60mmHg。
该患者突发气急的最可能原因是
选项
A、肺动脉栓塞
B、COPD合并右心衰竭
C、高血压合并肺部感染
D、COPD急性加重
E、高血压合并急性左心衰竭
答案
E
解析
本题所属考点:第七章—第四节 心力衰竭。患者突发气急,咳粉红色泡沫样痰(此为急性左心衰的特征性痰液),双肺闻及细湿哕音及哮鸣音,血压220/130mmHg,应诊断为高血压合并急性左心衰。
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综合知识与技能(药学)
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