女,70岁。阵发性咳嗽、咳痰30余年,3天前受凉后出现畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:T 38.8℃,P40次/分,双肺呼吸音减低,有较多湿性啰音,下肢轻度水肿。 下列检查、化验中不适合的是

admin2020-11-16  3

问题 女,70岁。阵发性咳嗽、咳痰30余年,3天前受凉后出现畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:T 38.8℃,P40次/分,双肺呼吸音减低,有较多湿性啰音,下肢轻度水肿。
下列检查、化验中不适合的是

选项 A、支气管镜
B、X线胸片
C、痰细菌培养
D、血气分析
E、血常规

答案A

解析 从患者症状、体征分析患者既往慢性支气管炎,3天前感染患支气管肺炎,而后引发肺心病,此时根据病情首先进行抗感染治疗。风心病患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。本病多发于冬春季节,寒冷、潮湿和拥挤环境下,初发年龄多在5~15岁,复发多在初发后3~5年内。不明原因反复的支气管肺炎需要支气管镜检查是否为肿瘤阻塞等,本病病因明确。
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