患者男,60岁。冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。 该患者病情平稳后一直应用地高辛,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率54次/分,二度房室

admin2018-09-20  22

问题 患者男,60岁。冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。
该患者病情平稳后一直应用地高辛,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率54次/分,二度房室传导阻滞,应该

选项 A、停用地高辛,补钾
B、临时起搏器
C、应用阿托品
D、停用地高辛,应用苯妥英钠
E、应用甲氧明

答案A

解析 低钾血症可以产生室性和房性期前收缩,室性和房性心动过速,二度或三度房室传导阻滞。以往存在明显心脏病患者和(或)接受洋地黄治疗患者有心脏传导阻滞危险,即使低钾血症甚轻。
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