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  3. 病儿，8岁。上前牙白发痛，冷热刺激加重。深龋，探痛，叩(一)，未见穿髓孔，温度测敏感，不松动，牙龈未见异常。 临床拟诊断为

病儿，8岁。上前牙白发痛，冷热刺激加重。深龋，探痛，叩(一)，未见穿髓孔，温度测敏感，不松动，牙龈未见异常。 临床拟诊断为

admin2014-11-03  71
问题 病儿，8岁。上前牙白发痛，冷热刺激加重。深龋，探痛，叩(一)，未见穿髓孔，温度测敏感，不松动，牙龈未见异常。
临床拟诊断为
选项 A、深龋
B、牙髓炎
C、牙髓坏
D、牙髓变性
E、急性根尖周炎
答案B
解析 自发痛。冷热刺激加重，温度测验敏感，这些症状提示存在牙髓炎症，故诊断为牙髓炎；深龋无自发痛及冷热刺激痛，排除A；牙髓坏死、牙髓变性时温度测无反应，且无自发痛及冷热刺激痛，排除C；急性根尖周炎温度测无反应，排除E，此题选B。此题易错选A选项。深龋时可有冷热刺激痛，但无自发痛表现，这也是深龋和牙髓炎的鉴别点之一。
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第二单元

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