问该患者可能的诊断考虑是 早期诊断确立后,下列哪项治疗措施不妥

admin2010-04-12  27

问题 问该患者可能的诊断考虑是
早期诊断确立后,下列哪项治疗措施不妥

选项 A、正规抗结核治疗
B、卧硬板床休息
C、立即手术,病灶清除
D、全身支持疗法
E、注意检查全身其他部位有无结核

答案C

解析 1.有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状,椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。2.由于脊柱结核独特的椎体及椎间隙改变,摄胸腰段X线片是诊断椎体结核病变最简便有效而且直接的方法。3.各项答案中仅D考察的是脊柱运动功能,关键是了解各个体征所代表的意义,使用排除法也可解题。Dugas征是考察肩关节,Trendeleburg征考察臀中肌功能,Thomas征考察髋关节有无固定挛缩。4.结核诊断确立后,应该进行足量的抗结核治疗、制动及全身支持疗法,无手术禁忌时才行病灶清除进行减压。
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