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女性,18岁,高二学生,未婚。现病史:无明显诱因,二个月前突然对母亲说周围环境不对头,自己走到哪里就有人跟到哪里,还学自己的动作,并出现失眠,近一个月说听到声音,说自己得了艾滋病,让自己去死,曾跑到立交桥上,后因声音不让跳,就没跳下去,上课注意力不集中,认
女性,18岁,高二学生,未婚。现病史:无明显诱因,二个月前突然对母亲说周围环境不对头,自己走到哪里就有人跟到哪里,还学自己的动作,并出现失眠,近一个月说听到声音,说自己得了艾滋病,让自己去死,曾跑到立交桥上,后因声音不让跳,就没跳下去,上课注意力不集中,认
admin
2016-07-26
81
问题
女性,18岁,高二学生,未婚。现病史:无明显诱因,二个月前突然对母亲说周围环境不对头,自己走到哪里就有人跟到哪里,还学自己的动作,并出现失眠,近一个月说听到声音,说自己得了艾滋病,让自己去死,曾跑到立交桥上,后因声音不让跳,就没跳下去,上课注意力不集中,认为某男生喜欢自己,自己的事全中国都知道了,恐惧紧张,近二周不去学校,在家不出房间,发呆发愣,有时自言自语,患者不认为有病,拒绝治疗,遂由其父母骗来医院并住院治疗。
家族史:无精神病家族史。个人史:独女,性格内向,无烟酒嗜好,否认重大精神刺激,无早恋。月经正常。既往史:无重大疾病史。无药敏史。
入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。
精神检查:意识清楚,接触一般,定向力可,称二个月前的一天,突然感觉周围环境不对头,有人学自己,也有人比比划划,是冲自己来的,认为是要抓自己,特别恐怖。以后在耳边能听到一个男人的声音,命令自己干这干那,还让自己去死,差点没跳了立交桥。有时又是几个人的声音,自己干什么就议论什么,特烦人;患者还称,自己不是好人,得了艾滋病,称自己的事情,自己的想法全中国都知道了,“不过也有好事,一个男生喜欢我,从看我的眼神中知道的”。交谈时表情平淡,有时无故发笑,患者否认精神异常,不愿意住院,称“要住也要住艾滋病病房”。
病例分析要求:
对患者药物不良反应的护理措施。
选项
答案
对患者药物不良反应的护理施 ①体位性低血压:注意体位的变化,减少大运动,避免摔倒。 ②锥体外系反应:对吞咽困难的患者要在进餐时给予协助,缓慢进半流质饮食。对于反应严重出现角弓反张、喉部肌肉痉挛、呼吸困难的患者,护理人员要及时报告医生给予相应的处理。 ③对步态不稳的患者要多加注意,避免到人多的地方活动。 ④粒细胞缺乏症:定期了解患者白细胞变化,每日检测生命体征,停药对症处理。 ⑤嗜睡的患者要尽量限制患者白天过多的睡眠,对流涎的患者要每日为其更换枕套、内衣,保持个人卫生整洁。对便秘者要鼓励患者多饮水,多吃粗纤维,对于腹泻者则要进食易消化的食物。对坐立不安伴焦虑情绪的患者要耐心劝导,提高患者的适应能力。
解析
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精神障碍护理学题库医学类分类
0
精神障碍护理学
医学类
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