女性，26岁，3年前曾行阑尾切除术。近2天腹痛、腹胀、肛门无排便、排气。X线立位腹平片示孤立胀大的肠袢。位置固定而不随时间变化。最恰当的处理为

admin2018-05-10 33

问题女性，26岁，3年前曾行阑尾切除术。近2天腹痛、腹胀、肛门无排便、排气。X线立位腹平片示孤立胀大的肠袢。位置固定而不随时间变化。最恰当的处理为

选项 A、胃肠减压，抗生素治疗
B、输液，补充血容量
C、纠正水、电解质紊乱
D、肛管排气
E、积极术前准备，剖腹探查

答案E

解析根据病人有阑尾炎手术史及临床表现，考虑为粘连性肠梗阻。X线腹平片发现固定而不随时间变化的孤立胀大肠袢，可能有绞窄性梗阻存在，应早期剖腹探查。

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普通外科学（317）

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