(2003年第142题)下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断

admin2019-07-11 44

问题 (2003年第142题)下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断

选项 A、pH＜7．3
B、ADA＜45U／L
C、胸水CEA／血清CEA＞1
D、胸水LDH／血清LDH＞0．6

答案A,D

解析结核性胸腔积液、肺炎并发胸腔积液、类风湿关节炎的胸液、血胸和脓胸时胸液pH＜7．30。结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，胸水中腺苷脱氨酶(ADA)多高于45U／L。结核性胸腔积液为胸膜毛细血管壁通透性增加所致，胸水性质为渗出液，具有渗出液的一般特征：比重＞1．018，蛋白＞30g／L，白细胞数>500×10⁶／L，胸水／血清LDH＞0．6。胸水CEA升高或胸水／血清CEA＞1．常提示为肿瘤性胸腔积液。

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