患者男性，55岁，因“乏力、消瘦、突眼、多汗3个月”就诊，查体：神清，双眼微突，甲状腺Ⅱ°肿大，质韧，未及结节，BP 140／86mmHg，心率120次／分，律绝对不齐，两肺(一)，腹部(一)，双手细颤，双下肢无水肿。 FT3：40．0pmol／↑

admin2018-09-19 49

问题患者男性，55岁，因“乏力、消瘦、突眼、多汗3个月”就诊，查体：神清，双眼微突，甲状腺Ⅱ°肿大，质韧，未及结节，BP 140／86mmHg，心率120次／分，律绝对不齐，两肺(一)，腹部(一)，双手细颤，双下肢无水肿。
FT₃：40．0pmol／↑，FT₄：98．0pmol／L↑，sTSH：0．1mU／L↓；TBIL：36．2μmol／L↑，ALT：941IU／L↑，AST 80IU／L↑，ALP 192IU／L↑，BRT正常，HBsAg(+)，HBsAb(一)，HBcAg(+)，HBcAb(+)，HBeAb(一)，血常规：WBC 3×10⁹／L，PLT 9×10⁹／L；ECG：房颤。
此患者诊断为

选项 A、甲状腺功能亢进
B、甲亢性心脏病
C、乙肝
D、粒细胞减少症
E、以上都对

答案E

解析根据患者临床症状、体征及实验室检查及其他检查可确诊。

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