男性，42岁，大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻，左上腹压痛，最可能的诊断是

admin2014-11-22 32

问题男性，42岁，大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻，左上腹压痛，最可能的诊断是

选项 A、急性胃炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、急性胃肠炎
E、急性肠梗阻

答案C

解析腹痛为急性胰腺炎最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重似刀割样。疼痛向背部、肋部放射。剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性渗出压迫、刺激腹腔神经丛。若为出血坏死性胰腺炎，发病后短期内即为全腹痛，急剧腹胀，似向腹内打气样感，同时很快即出现轻重不等的休克。恶心、呕吐为迷走神经被炎性刺激的表现，发作频繁，病情进行性加重(或为出血坏死性胰腺炎)，很快即进入肠麻痹，呕吐物为粪样。

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