患儿女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑林3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T 38.5℃,P 120次/分,R 34次/分,BP 15/gkPa。消瘦、唇舌干

admin2018-07-06  32

问题 患儿女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑林3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T 38.5℃,P 120次/分,R 34次/分,BP 15/gkPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。
患儿经上述处理12小时,脱水症状减轻,意识恢复。复查血钾3.5mmol/L,钠143mmol/L,血糖mmol/L,T 37.5℃,血尿素氮8.1mmol/L(N=1.5~8.2mmol/L),血肌酐100mmol/L(N=14.4~97mmol/L)。目前应采取以下哪些处理措施

选项 A、可加用5%葡萄糖液静脉输注
B、继续使用胰岛素
C、继续补钾
D、继续应用抗生素
E、鼓励患儿饮水进食

答案A,B,C,D,E

解析
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