混合性血栓可见于

admin2014-04-11 32

问题混合性血栓可见于

选项 A、静脉内柱状血栓尾部
B、毛细血管内血栓
C、风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘疣状血栓
D、心室附壁血栓

答案D

解析静脉血栓在形成血栓头部后，其下游的血流变慢和出现漩涡，导致另一个血小板小梁状的凝集堆。在血小板小梁之间的血液发生凝固，纤维蛋白形成网状结构，网内充满大量的红细胞。由于这一过程反复交替进行，致使所形成的血栓在肉眼观察时呈灰白色和红褐色层状交替结构，称为层状血栓，即混合血栓。静脉内的延续性血栓的体部为混合血栓，呈粗糙干燥圆柱状，与血管壁粘连，有时可辨认出灰白与褐色相间的条纹状结构。发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡或动脉瘤内的混合血栓，可称为附壁血栓。发生于左心房内的血栓，由于心房的收缩和舒张，混合血栓呈球状。镜下混合血栓主要由淡红色无结构的呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁(肉眼呈灰白色)和充满小梁间纤维蛋白网的红细胞(肉眼呈红色)所构成。由于血小板小梁边缘可见有中性粒白细胞附着，这是由于纤维蛋白崩解对白细胞有趋化作用所致。

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