2. 医学
  3. 患儿，男，3岁。反复浮肿月余。尿蛋白(++ +)，镜检(-)，尿蛋白定量＞200mg/(ks.d)；血白蛋白25 g/L，胆固醇10.4mmol/L，血压正常，尿素氮正常。应首先考虑

患儿，男，3岁。反复浮肿月余。尿蛋白(++ +)，镜检(-)，尿蛋白定量＞200mg/(ks.d)；血白蛋白25 g/L，胆固醇10.4mmol/L，血压正常，尿素氮正常。应首先考虑

admin2010-06-19  32
问题 患儿，男，3岁。反复浮肿月余。尿蛋白(++ +)，镜检(-)，尿蛋白定量＞200mg/(ks.d)；血白蛋白25 g/L，胆固醇10.4mmol/L，血压正常，尿素氮正常。应首先考虑
选项 A、急性肾炎
B、单纯性肾病综合征
C、尿路感染
D、肾盂肾炎
E、急进性肾炎
答案B
解析 1．临床特征：①大量蛋白尿；②低白蛋白血症；③高脂血症；④明显水肿。第1、2项为诊断的必备条件。2．分型：单纯性肾病、肾炎性肾病、先天性肾病综合征。3．鉴别：单纯性肾病发病年龄偏小，多在2-7岁起病。单纯性肾病起病缓慢，主要表现为水肿。水肿严重时可有少尿，一般无明显血尿和高血压。肾炎性肾病水肿不如单纯型肾病显著，可出现肉眼血尿和不同程度高血压，病程多迁延反复。
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