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医学
患者,男,65岁。诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC 11.5×109/L,中性粒细胞0.75,血清总胆红素162μmol/L,谷丙转氨酶215U/L,凝血酶原时间(PT)18秒。 在抗感染的基础上,下列措施最有针对性的是
患者,男,65岁。诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC 11.5×109/L,中性粒细胞0.75,血清总胆红素162μmol/L,谷丙转氨酶215U/L,凝血酶原时间(PT)18秒。 在抗感染的基础上,下列措施最有针对性的是
admin
2018-12-05
12
问题
患者,男,65岁。诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC 11.5×10
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/L,中性粒细胞0.75,血清总胆红素162μmol/L,谷丙转氨酶215U/L,凝血酶原时间(PT)18秒。
在抗感染的基础上,下列措施最有针对性的是
选项
A、应用清蛋白
B、补充电解质
C、肌内注射维生素K
D、增加营养
E、输血
答案
C
解析
由该题题干分析,患者有胆管结石伴感染,合并阻塞性黄疸、肝功能异常及凝血功能障碍(凝血酶原时间正常值为12~14秒,PT超过正常对照3秒以上者有临床意义)。比较该题选项,应选肌内注射维生素K。维生素K有促进肝脏合成凝血酶原,起到止血的作用,并有缓解梗阻性黄疸,及对内脏平滑肌绞痛、胆管痉挛、肠痉挛引起的绞痛有明显的镇痛效果。
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章节复习
护理学(368)
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